Kancsalság akkor jön létre, ha a szemet mozgató 6 külső szemizom egyensúlya felbomlik, és a szemgolyó az erősebben húzó izom vagy izmok irányába fordul. A másik ok az ún. fúziós képesség gyengesége, az agy képtelen a két szemből ékező, egymástól minimálisan eltérő képeket egy közös képbe „összeolvasztani“.
A kancsalságnak számos formája van, melynek oka a gyermekek és felnőttek esetén általában különböző.
Gyermekeknél a kancsalító szemből érkező képet az agy elnyomja, a gyerek nem tanul meg ezzel a szemmel látni (tompalátó lesz) ennek következtében a térlátása nem fejlődik ki. Ezért kiemelten fontos a kancsal csecsemők és kisgyermek azonnali vizsgálata és kezelése. A kezelés minden esetben egyedi és személyre szabott, melyet a beteg tünetei, a kancsalság formája és a beteg életkora határoznak meg.
A kancsalság kezelésében célunk:
Párhuzamos szemállás, a lehető legjobb látásélesség elérése az optimális szemüveggel, jelentősebb kényszertartás nélkül, valamint a térlátás megőrzése.
A kancsalság kezelése a következő lépésekből áll:
1) Szemüvegrendelés: a fénytörési hiba (távollátás, rövidlátás vagy asztigmatizmus) meghatározása skiaszkópiával pupillatágításban. Az így felírt szemüveget állandóan kell viselni! Sok esetben a kancsalság szög már ezáltal is sokkal kisebb lesz, vagy akár teljesen megszűnik a kancsalság.
2) Okklúzió (takarás): a jobban látó szem takarása, hogy ezáltal a rosszabban látó kancsal szem látása megerősödjön.
3) Műtét: csak abban az esetben végezhető, ha a kancsalság az állandóan viselt szemüveg és /vagy takarás ellenére fennáll, és a kancsalság szöge stabil. A kancsalság-ellenes műtét bármely életkorban lehetséges, de a szemüvegviselést illetve a takarást műtét után is folytatni kell!
A kancsalság-ellenes műtét célja a szemizom- egyensúly helyreállítása, melyet altatásban, az operációs mikroszkóppal végezzük. A kötőhártyát az ín tapadása felett egy ún. „mini vágással” nyitjuk meg. A kancsalság irányába ható, túl erősen húzó szemizmot gyengítjük, míg a gyengén húzó szemizmot erősítjük. Az erőviszonyok változtatásával a szem helyzetét változtatjuk meg. Mivel egyik szemizomból sem vágunk ki semmit, az eljárás bármikor visszafordítható.
