A gyermek nem „kis felnőtt”. A gyermekek szemészeti vizsgálata és kezelése során számos –életkorral kapcsolatos- tényező merül fel, amivel a vizsgáló szemészorvosnak tisztában kell lennie.
A gyermekszemészet a szemészet speciális ága, központjában a gyermek látásfejlődése és az azt befolyásoló tényezők állnak. Előfordulhat olyan –sokszor öröklődő-szemprobléma, amit már gyermekkorban fel kell ismerni és a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Ilyen például a kancsalság, tompalátás, rejtett, egyoldali szembetegségek vagy akár egy egyszerű fénytörési hiba is. Ha ezek a gyermekkori szemészeti problémák nem derülnek ki időben, életre szóló következményei lehetnek, mint például az ún. „szép vakság“, amit a fel nem ismert gyermekkori tompalátás okozott. A korai felismerés lehetővé teszi az azonnali beavatkozást, hiszen célunk, hogy minden kis páciensünknek a felnőttkorára a lehető legjobb látásélessége és térlátása legyen.
A gyermekszemész feladatai:
– A gyermekkori szembetegségek felismerése, ezek okának tisztázása
– A kancsalság vagy az ún. kényszertartások (pl. félrehajtott fej, állemelés stb.), illetve a nystagmus (szemtekerezgés) okának feltárása és ezek optimális kezelése szemüveggel, takarással és/vagy műtéttel.
– Veleszületett fejlődési rendellenességek felismerése. Amennyiben e mögött egy komplex genetikai szindróma áll, kezdeményezni kell a multidiszciplináris gondozásba vételt.
A szakma szabályai szerint a gyermekszemészeti vizsgálat a következő lépésekből áll:
Anamnézis (kórtörténet): kérjük, hozza magával a következőket: az összes orvosi dokumentum, Mutter Kind Pass, aktuális szemüveg, illetve ennek adatai, gyógyszer-és allergialista!- az életkornak megfelelő játékos látásvizsgálat
- szemmozgások vizsgálata
- 3 dimenziós, azaz a sztereólátás vizsgálata
- a konvergencia vizsgálata (mindkét szem az orra néz)
- kancsalsági szög mérése (távoli és közeli)
- fixáció helyének megállapítása
- pupillatágítás életkornak megfelelő szemcseppel
- skiaszkópia (a fénytörés objektív meghatározása)
- a szemlencse, üvegtest és a szemfenék alapos vizsgálata
- részletes megbeszélés, kérdések, leletek írásbeli összefoglalása
A Kanadában tanultak alapján a gyerekeket játékosan, a gyermek aktív bevonásával vizsgálom. A fénytörés objektív meghatározása és a részletes szemfenék vizsgálat céljából a pupillatágítás kiemelten fontos. Emiatt kb. 45 perc vizsgálati idővel érdemes számolni. Mivel a szemcsepp hatása csak 4-6 óra után múlik el, kérem, figyeljenek arra, hogy vizsgálat után, főleg közelre rosszabbul fog a gyermek látni és fényérzékenyebb. Ezért, napos időben egy napszemüveget vagy baseball sapkát érdemes magukkal hozni.